Parodontológia
A fogágybetegség
Valamennyi klinikai formájának legfőbb okozója a dentális plakk. A fogágykárosodás nagy valószínűséggel a dentális plakk baktériumokból származó, mélyre a gingivális sulcusba terjedő fertőzés következménye. A gingivitisnek parodontitisba való átmenete azonban ennél sokkal bonyolultabb. Több okra is visszavezethető fertőzés, amelyet a szervezet gyulladásos válaszreakciói tesznek változatossá. Parodontitis megjelenésében jelentős szerepe van a szervezet védekező képességének, a plakk baktériumok patogenitásának, a plakk érettségi szintjének. A kezdeti plakk felhalmozódás hatására kialakuló korai gyulladásos ínyreakció olyan sekély ínytasakot képez, ami igen jó melegágya lehet a további plakk felhalmozódásnak. Emellett az ínytasakokban az oxigén parciális nyomása igen alacsony, amely nagyon kedvez a szokásos anaerob baktériumok szaporodásának. A baktériumok toxinjai gyulladást váltanak ki, amelyre a szervezet immunreakciókkal válaszol, hiszen szeretné megszüntetni a fertőző gócot. Mind a gyulladásos reakciók, mind az immunreakciók (bár ezek elsősorban szervezet védelmét szolgálnák) helyi szövetpusztulást hoznak létre a fogak körül az ínyben és a csontban egyaránt.