Gyökérkezelés
A fog keményszövetei (zománc és dentin) alatt a fogbél üreg található. Ennek tartalma: érképletek, idegek, kötőszövet. A gyökérkezelés során a fogbél üreg (pulpa) tartalmát eltávolítjuk és ezt a teret lehetőség szerint sterillé tesszük, és olyan anyaggal tömjük be a gyökércsatorna teljes hosszában, amely tartós zárást biztosít.
A gyökérkezelés indoka leggyakrabban fogbélűri gyulladás, amit a mély szuvasodásból származó baktériumok behatolása okoz. A gyökércsatornába és annak falába ilyenkor baktériumok kerülnek. A gyökérkezeléssel a fertőzött fogbél szövet és a fertőzött csatornafal is eltávolításra kerül. Ezt különböző vastagságú gyökérkezelő tűk segítségével hajtjuk végre.
Először feltárjuk a fogbél üreget, majd eltávolítják a gyulladt szöveteket. Miután röntgenfelvétel vagy elektronikus bemérő, segítségével ellenőrizzük, hogy a gyökérkezelő tű leér a csatorna végéig, következik a mechanikai (gyökérkezelő tűkkel) és vegyi (Hyperol, Na-hipoklorit) történő tisztítás.
A megtisztított csatornát steril papírszálakkal kiszárítjuk, és az előre meghatározott csatornahosszal megegyező hosszúságú guttapercha szálat (poen) helyezünk el a csatornában. A guttapercha egy természetes, homogén anyag, ami a gyökérkezelés céljainak igen jól megfelel. A guttapercha poen és a csatornafal közötti teret a gyökértömő paszta tölti ki. A gyökértömést kondenzáljuk (nyomással oldalirányban és lefele préseljük), hogy pontosabb záródást érjünk el vele.
Az ideális gyökértömés csúcsig érő és falálló így teljesen kitölti a gyökércsatornát.
A gyökér csatornájába az idegek és az erek a gyökércsúcs felől lépnek be. A szuvasodás következményeként baktériumok lepik el a gyökércsatornát. Ezek igen hamar utat találnak a gyökércsúcson keresztül a környező szövetekbe: a gyökérhártyára és a környező csontba, ahol gyulladást okoznak. Ennek következménye a heveny (akut) gyulladás (annyira erős fájdalommal jár, hogy azonnali ellátást igényel), vagy a látens (chronikus) gyulladás, ami néha tünetmentesen, néha elviselhető tünetekkel zajlik.
Fontos itt megjegyezi, hogy az ilyen tünetmentes bakteriális góc különféle, alkalom adtán veszélyes ún. gócbetegségeket okozhat. Szemészeti, bőrgyógyászati, rheumatológiai, de akár szívbelhártya megbetegedéseket is okozhatnak. Ezek ellátása tehát ugyanolyan fontos, mint az akut gyulladásoké.
A gyökércsatornában lévő baktériumok és elhalt szövetek eltávolítása általában megoldott. A környező szövetek esetleges gyulladása azonban lassan gyógyítható. Első lépésben a gyulladás okát: a gyökércsatornát kell kitisztítani, és jó gyökértöméssel ellátni. Ezután esetleg antibiotikum kezelés segítségével lehet a szervezet segítségére sietni.
Az erre sem reagáló gyulladások kezelése komplikáltabb: tartalmaz gyógyszeres gyökérkezelést, sebészeti beavatkozást (gyökércsúcseltávolítás), végső esetben a fog eltávolítását.